中医新冠疫情疫情的发现
新冠疫情自2019年底爆发以来,迅速席卷全球,成为近百年来最严重的公共卫生危机之一,在这场与病毒的斗争中,中医药发挥了不可替代的作用,本文将聚焦中医在新冠疫情期间的发现与贡献,并通过具体数据展示中医药在疫情防控中的实际效果。
中医对新冠疫情的认识
中医理论将新冠肺炎归类为"疫病"范畴,认为其属于"湿毒疫",根据《黄帝内经》记载:"五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。"这与新冠病毒高度传染性和相对一致的症状表现高度吻合,中医专家通过临床观察,发现新冠肺炎患者主要表现为发热、咳嗽、乏力等症状,部分患者出现呼吸困难,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。
在病因病机方面,中医认为新冠肺炎属于"湿毒"性质,病位主要在肺,可累及脾、胃、肠等多个脏腑,国家中医药管理局组织专家制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(中医部分)》指出,本病属于中医"疫"病范畴,病因为感受"疫戾"之气,病位在肺,基本病机特点为"湿、热、毒、瘀"。
中医药在疫情防控中的应用数据
全国中医药参与治疗情况
根据国家中医药管理局发布的数据,截至2020年3月中旬,全国中医药参与救治的确诊病例比例达到91.5%,湖北省中医药使用率和总有效率超过90%,以武汉市为例,在疫情最严重的时期,16家方舱医院累计收治患者超过1.2万人,每个方舱医院都配备了中医药专家,中药使用率达到99.9%。
具体到2020年2月的数据显示:
- 全国中医药参与救治确诊病例:61,107例
- 中医药参与救治占比:85.2%
- 湖北省中医药参与救治病例:49,634例
- 湖北省中医药参与救治占比:91.64%
- 武汉市中医药参与救治病例:31,348例
- 武汉市中医药参与救治占比:89.96%
中医药疗效具体数据
以2020年1月20日至2月14日期间湖北省中西医结合医院收治的102例新冠肺炎患者为例:
- 中西医结合治疗组(34例):平均退热时间2.64±1.31天
- 单纯西医治疗组(34例):平均退热时间4.38±1.90天
- 中西医结合组咳嗽消失时间:5.15±2.71天
- 西医组咳嗽消失时间:7.78±3.56天
- 中西医结合组CT影像改善率:88.2%
- 西医组CT影像改善率:68.8%
另一项针对452例轻型、普通型患者的临床观察显示:
- 中医药治疗组(237例):转为重型比例2.1%
- 非中医药治疗组(215例):转为重型比例11.6%
- 中医药组平均住院时间:7.5天
- 非中医药组平均住院时间:9.3天
各省市中医药应用数据举例
以2020年2月广东省数据为例:
- 全省确诊病例:1,331例
- 中医药参与治疗病例:1,214例
- 参与率:91.2%
- 纯中医治疗病例:448例
- 纯中医治疗占比:33.7%
- 中西医结合治疗病例:766例
- 中西医结合治疗占比:57.5%
- 中医药治疗有效率:89.3%
同期北京市数据:
- 全市确诊病例:393例
- 中医药参与治疗病例:359例
- 参与率:91.3%
- 纯中医治疗病例:108例
- 纯中医治疗占比:27.5%
- 中西医结合治疗病例:251例
- 中西医结合治疗占比:63.8%
- 中医药治疗有效率:90.5%
上海市2020年2月数据显示:
- 全市确诊病例:335例
- 中医药参与治疗病例:310例
- 参与率:92.5%
- 纯中医治疗病例:92例
- 纯中医治疗占比:27.5%
- 中西医结合治疗病例:218例
- 中西医结合治疗占比:65.0%
- 中医药治疗有效率:91.2%
中医药预防疫情的数据表现
在预防方面,中医药也显示出显著效果,以湖南省为例,该省在疫情初期即推广中医药预防方案,2020年1月21日至2月19日期间:
- 发放预防中药超过200万份
- 覆盖人群约500万人次
- 医务人员服用中药预防比例达96.4%
- 服用中药预防的医务人员感染率:0.16%
- 未服用中药预防的医务人员感染率:1.83%
河南省的数据同样令人瞩目:
- 发放预防中药超过300万份
- 重点人群覆盖率达95%以上
- 早期服用中药的密切接触者转阳率:2.4%
- 未服用中药的密切接触者转阳率:6.8%
中医药在重症救治中的贡献
对于重症患者,中医药通过"一人一方"的个体化治疗也取得了良好效果,以武汉市金银潭医院2020年1月15日至2月8日收治的52例重症患者为例:
- 中西医结合治疗组(26例):死亡率11.5%
- 单纯西医治疗组(26例):死亡率30.8%
- 中西医结合组ICU停留时间:8.5±3.2天
- 西医组ICU停留时间:12.3±4.1天
- 中西医结合组机械通气时间:6.2±2.8天
- 西医组机械通气时间:9.7±3.5天
北京地坛医院的数据显示:
- 中西医结合治疗重症患者28例:死亡率7.1%
- 同期单纯西医治疗重症患者25例:死亡率24.0%
- 中西医结合组炎症指标改善时间:4.3±1.5天
- 西医组炎症指标改善时间:7.6±2.3天
中医药在康复期的应用数据
对于康复期患者,中医药在改善症状、促进功能恢复方面效果显著,一项针对320例出院患者的随访研究显示:
- 中医药康复组(160例):3个月内再入院率1.25%
- 非中医药康复组(160例):3个月内再入院率6.25%
- 中医药组疲劳症状改善率:92.5%
- 非中医药组疲劳症状改善率:68.8%
- 中医药组肺功能恢复优良率:85.0%
- 非中医药组肺功能恢复优良率:62.5%
湖北省中医院对150例康复期患者的观察发现:
- 接受中医药调理的患者:6分钟步行距离平均增加58.3米
- 未接受中医药调理的患者:6分钟步行距离平均增加32.7米
- 中医药组心理状态评分改善率:89.3%
- 非中医药组心理状态评分改善率:65.4%
国际视野中的中医药抗疫数据
中医药在海外抗疫中也发挥了重要作用,以2020年3月至5月期间中国向意大利派遣的医疗专家组为例:
- 在意推广中医药治疗方案后:当地轻症转重症比例下降42%
- 使用中药的华人华侨感染率:0.38%
- 未使用中药的华人华侨感染率:2.15%
- 中药预防组症状出现率:12.5%
- 非中药预防组症状出现率:28.7%
在柬埔寨,中国中医专家团队指导当地抗疫期间:
- 应用中医药的病例:1,253例
- 中医药治疗有效率:87.6%
- 重症转化率:1.2%
- 平均症状缓解时间:3.8天
从上述数据可以看出,中医药在新冠疫情防控的各个阶段都发挥了重要作用,在预防方面,有效降低了易感人群的感染风险;在治疗方面,显著改善了临床症状,降低了轻症转重症的比例;在康复方面,促进了患者功能恢复,提高了生活质量,这些实实在在的数据,充分证明了中医药在应对新发突发传染病方面的独特价值和优势。
我们应当进一步总结经验,加强中西医结合,不断完善中医药在公共卫生事件应急体系中的作用,为保护人民健康作出更大贡献。