2025年是西医综合考研大纲最后一次使用“旧大纲”模式，从2025年起，教育部考试中心发布了全新的、结构化的《考试大纲》，考试科目也由传统的“西医综合”细分为更具体的科目。

2025年的大纲对于理解考研西医综合的历史演变和核心知识体系仍然非常重要，它考察的是考生对医学基础知识和临床知识的全面性掌握。

2025年西医综合考研大纲总体特点

1. 考试科目：一门“大综合”试卷，满分为300分,考试时间为180分钟。
2. 试卷结构：包含六大学科，所有科目在一张试卷中混合出题,不按学科分区分卷。
3. 题型：全部为单项选择题，共160道题，每题1.5分，总分240分，另外60分为多选题，但实际上很多年份和地区会简化为160道单选，满分240分,2025年官方大纲是160道单选。
4. 考查目标：注重考查考生对医学基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度,以及运用所学知识分析问题和解决问题的能力。

各学科考查内容详解

2025年大纲要求的知识点非常广泛,以下是各学科的核心考查模块和重点内容。

生理学

• 细胞的基本功能：细胞膜的物质转运功能、细胞的生物电现象（静息电位、动作电位）、兴奋性和兴奋的引起、骨骼肌的收缩功能。
• 血液：血液的组成、理化特性、血细胞的功能、生理性止血、血型与输血原则。
• 血液循环：心脏的泵血功能、心肌的生物电和生理特性、动脉血压的形成和影响因素、心血管活动的调节、微循环、组织液生成。
• 呼吸：肺通气、肺换气、气体在血液中的运输、呼吸运动的调节。
• 消化和吸收：唾液、胃液、胰液、胆汁的成分和作用，主要营养物质的吸收,消化道的神经和体液调节。
• 能量代谢和体温：基础代谢率、体温及其调节。
• 尿的生成和排出：肾小球的滤过功能、肾小管和集合管的物质转运功能、尿生成的调节、清除率。
• 神经系统：神经元活动的一般规律、反射活动的一般规律、神经系统的感觉分析功能、神经系统对姿势和运动的调节、神经系统对内脏活动（自主神经）的调节、脑的高级功能。
• 内分泌：下丘脑与垂体、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胰岛素和胰高血糖素的生理作用与分泌调节。
• 生殖：睾丸的内分泌功能、卵巢的内分泌功能、月经周期。

生物化学

• 蛋白质的结构与功能：蛋白质的分子组成、一级结构、空间结构、结构与功能的关系。
• 核酸的结构与功能：核酸的分子组成、DNA的结构与功能、RNA的结构与功能。
• 酶：酶的分子结构与功能、酶促反应动力学、酶的调节、酶在医学上的应用。
• 糖代谢：糖的无氧分解、糖的有氧氧化、磷酸戊酸途径、糖原的合成与分解、糖异生、血糖及其调节。
• 脂质代谢：脂类的化学组成与功能、脂类的消化与吸收、甘油三酯的代谢、磷脂的代谢、胆固醇的代谢、血浆脂蛋白代谢。
• 生物氧化：ATP与能量代谢、呼吸链、氧化磷酸化。
• 氨基酸代谢：蛋白质的营养作用、氨基酸的一般代谢、个别氨基酸的代谢。
• 核苷酸代谢：嘌呤核苷酸代谢、嘧啶核苷酸代谢。
• 物质代谢的联系与调节：物质代谢的相互联系、组织器官的代谢特点及联系、代谢调节。
• DNA的生物合成（复制）：DNA复制的特征、DNA复制的酶及蛋白质、DNA复制的过程、逆转录。
• RNA的生物合成（转录）：转录的模板和酶、转录的过程、转录后加工。
• 蛋白质的生物合成（翻译）：翻译的模板和分子基础、蛋白质合成过程、翻译后加工。
• 基因表达调控：基因表达调控的基本概念、原核基因表达调控、真核基因表达调控。
• 细胞信号转导：细胞信号转导概述、信号转导蛋白、信号转导通路。
• 肝的生物化学：肝在物质代谢中的作用、肝的生物转化作用、胆汁酸代谢、胆色素代谢。
• 维生素与微量元素：脂溶性维生素、水溶性维生素。
• 癌基因、抑癌基因与生长因子。
• 血液生化。
• 肝胆生化。

病理学

• 细胞和组织的适应、损伤与修复：适应（萎缩、肥大、增生、化生）、损伤（可逆性损伤-变性；不可逆性损伤-坏死）、损伤的修复。
• 局部血液循环障碍：充血、血栓形成、栓塞、梗死、出血。
• 炎症：炎症的病因、炎症的基本病理变化、炎症的病理学类型、炎症的结局。
• 肿瘤：肿瘤的概念、肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散、肿瘤的命名与分类、肿瘤的病理学检查方法、常见肿瘤的特征。
• 心血管系统疾病：动脉粥样硬化、高血压病、风湿病、感染性心内膜炎、心肌病、心包炎。
• 呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、肺硅沉着病（矽肺）、慢性肺源性心脏病、肺炎、肺癌。
• 消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌。
• 淋巴造血系统疾病：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病。
• 泌尿系统疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管-间质性肾炎、肾囊肿性疾病、肾癌、膀胱癌。
• 女性生殖系统和乳腺疾病：子宫颈疾病、子宫体疾病、滋养层细胞疾病、卵巢肿瘤、乳腺癌。
• 内分泌系统疾病：甲状腺疾病、胰岛疾病。
• 神经系统疾病：流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、阿尔茨海默病、帕金森病。
• 传染病：结核病、伤寒、细菌性痢疾、梅毒、艾滋病。
• 寄生虫病。

药理学

• 药理学总论：药效学（药物与受体、量效关系、不良反应）、药动学（吸收、分布、代谢、排泄）、影响药物效应的因素。
• 传出神经系统药：胆碱受体激动药和阻断药、肾上腺素受体激动药和阻断药、局部麻醉药。
• 中枢神经系统药：镇静催眠药、抗癫痫药、抗帕金森病药、抗精神失常药、镇痛药、解热镇痛抗炎药。
• 心血管系统药：抗心律失常药、抗慢性心功能不全药、抗心绞痛药、抗高血压药、调血脂药。
• 利尿药和脱水药。
• 作用于血液及造血器官的药物：抗贫血药、促凝血药、抗凝血药、纤维蛋白溶解药。
• 组胺受体阻断药。
• 作用于呼吸系统的药物：平喘药、镇咳药、祛痰药。
• 作用于消化系统的药物：抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药。
• 子宫平滑肌兴奋药和抑制药。
• 肾上腺皮质激素类药物。
• 甲状腺激素及抗甲状腺药。
• 胰岛素及口服降血糖药。
• 抗菌药物：β-内酰胺类抗生素、大环内酯类及林可霉素类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、人工合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药。
• 抗恶性肿瘤药。

内科学

• 诊断学：常见症状学（发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、腹痛、腹泻等）、体格检查（一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱四肢检查、神经系统检查）、实验室检查（血液、尿液、粪便、肝肾功能、电解质、酶学等）、器械检查（心电图、超声、内镜等）。
• 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌、呼吸衰竭。
• 循环系统疾病：心力衰竭、心律失常、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、休克。
• 消化系统疾病：胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肠易激综合征、肝硬化、胰腺炎、消化道出血。
• 泌尿系统疾病：肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾衰竭。
• 血液系统疾病：贫血（缺铁性、巨幼细胞性、溶血性）、白细胞减少和粒细胞缺乏症、白血病、淋巴瘤、出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血）。
• 内分泌系统和营养代谢性疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿病、血脂异常、肥胖症、痛风。
• 风湿性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎。
• 理化因素所致疾病：中毒（有机磷、镇静催眠药、酒精等、中暑）。

外科学

• 外科总论：水、电解质代谢和酸碱平衡失调、外科休克、多器官功能障碍综合征、麻醉、围手术期处理、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤、复苏、外科病人的营养支持。
• 胸部外科疾病：胸部损伤（肋骨骨折、血胸、气胸）、脓胸、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤。
• 普通外科：
  • 颈部疾病：甲状腺疾病（甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌）。
  • 乳房疾病：急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。
  • 周围血管疾病：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎。
  • 腹外疝：腹股沟疝、股疝。
  • 腹部损伤：脾破裂、肝破裂、肠破裂。
  • 急性化脓性腹膜炎。
  • 胃十二指肠疾病：胃十二指肠溃疡、胃癌。
  • 小肠疾病：肠梗阻、短肠综合征。
  • 阑尾疾病：急性阑尾炎。
  • 结肠、直肠与肛管疾病：结肠癌、直肠癌、肛裂、肛瘘、痔。
  • 肝疾病：肝脓肿、肝癌。
  • 胆道疾病：胆石病、胆道感染、胆道肿瘤、急性梗阻性化脓性胆管炎。
  • 胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。
  • 脾切除的适应证、并发症。
  • 急腹症的诊断与鉴别诊断。
• 泌尿外科：常见泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、血尿等）、泌尿系统损伤（肾、膀胱、尿道）、泌尿系统结石、泌尿系统及男性生殖系统肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）、良性前列腺增生、泌尿系统结核。
• 骨科：骨折概论（分类、愈合、并发症）、上肢骨折、下肢骨折、脊柱和骨盆骨折、关节脱位、手外伤、运动系统慢性损伤（腰腿痛、肩周炎）、骨与关节感染（化脓性骨髓炎、化脓性关节炎）、骨肿瘤、骨软骨病。

备考建议

1. 回归教材，夯实基础：2025年的大纲要求非常细致，知识点覆盖面极广，备考的核心是吃透人民卫生出版社的《全国硕士研究生招生考试临床医学专业学位联考考试大纲》配套的教材（俗称“红皮书”系列）。
2. 构建知识体系，而非死记硬背：西医综合知识点多且杂，需要将生理、生化、病理、药理等学科的知识点串联起来，形成完整的知识网络，学习高血压病（内科学）时，要联系其病理生理（生理学）、病理变化（病理学）和药物治疗（药理学）。
3. 重视真题，反复演练：历年真题是最好的复习资料，通过做真题，可以了解出题风格、高频考点、考查深度和难度，建议至少刷近10-15年的真题,并反复研究错题。
4. 善于总结，归纳对比：对于相似、易混淆的知识点（如各种类型肺炎的鉴别、各种降压药的机制和副作用等），要进行归纳总结和对比记忆,提高效率。
5. 关注细节，不留死角：大纲中的每一个小标题都可能成为考点，复习时务必全面细致,不要抱有侥幸心理。

2025年的西医综合考研大纲是一场对医学知识广度和深度的全面考验，虽然现在考试形式已变，但其核心考查的医学基础知识和临床思维至今仍是考研西医综合的重中之重,希望这份总结能对您的复习有所帮助！