本土无症状算本土新增嘛？——解析新冠疫情数据统计标准

在新冠疫情期间,公众对每日疫情数据的关注度极高，但很多人对"本土新增"和"无症状感染者"的统计标准存在疑问，本文将详细解析这两类数据的统计方式，并通过具体数据案例说明它们之间的关系。

本土无症状感染者是否计入本土新增病例？

根据中国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》，无症状感染者与确诊病例在统计上是分开报告的，但在某些情况下会被纳入"本土新增"的统计范畴。

具体而言：

1. 无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性，但无相关临床表现(如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征)的人员。
2. 确诊病例则是在核酸检测阳性的基础上，出现了相关临床表现或影像学表现的人员。
3. 在每日疫情通报中,通常会分别报告"新增确诊病例"和"新增无症状感染者"两个数字，但部分地区的"本土新增"数据会将两者合并计算。

具体数据案例分析

以2022年11月上海市疫情数据为例(数据来源于上海市卫生健康委员会官网)：

2022年11月1日-11月7日上海市疫情数据

从表中可以看出：

1. 无症状感染者数量明显多于确诊病例
2. 如果仅看"新增本土确诊病例"，11月1日-7日的数字为2、3、5、6、4、7、9，疫情似乎较为平稳
3. 但结合无症状感染者数据,实际新增阳性感染者的趋势是明显上升的，从21例增至54例

2022年11月15日-11月21日北京市疫情数据

这组数据显示：

1. 北京市当周疫情呈现快速上升趋势
2. 无症状感染者约占新增阳性感染者的60%左右
3. 确诊病例与无症状感染者的比例大致保持在1:1.2至1:1.3之间

不同地区的统计差异

值得注意的是,不同地区对"本土新增"的统计口径可能存在差异：

1. 广东省在2022年12月的疫情通报中，将无症状感染者转确诊病例单独列出，不计入当日新增。

   • 12月5日新增确诊病例1682例(含无症状转确诊856例)
   • 新增无症状感染者4816例
   • 实际新增阳性感染者(1682-856)+4816=5642例

2. 重庆市在2022年11月的疫情通报中，则直接将确诊病例与无症状感染者相加作为"新增阳性感染者"公布：

   • 11月20日新增确诊病例231例
   • 新增无症状感染者5898例
   • 合计新增6129例

3. 河南省在2022年11月的统计中，无症状感染者占比极高：

   • 11月25日新增确诊病例186例
   • 新增无症状感染者1412例
   • 无症状感染者占比达88.3%

无症状感染者的流行病学意义

尽管无症状感染者没有临床表现,但其流行病学意义不容忽视：

1. 传播风险：无症状感染者同样具有传染性，且因无明显症状，其活动范围可能更大，传播风险不容小觑。

2. 数据反映：某地区无症状感染者数量激增，往往预示着该地区可能存在较大规模的隐匿传播。

3. 防控措施：根据《防控方案》，无症状感染者与确诊病例同样需要隔离管理，其密切接触者也需要追踪和管控。

国际比较

世界卫生组织(WHO)的统计指南建议将所有实验室确认的阳性病例纳入确诊病例统计，不论是否有症状，这与中国的分类统计方法有所不同：

1. 美国CDC：不区分有症状和无症状，统一报告为"Cases"。
2. 欧盟ECDC：建议成员国报告所有核酸检测阳性病例，但允许单独注明无症状比例。
3. 英国：早期区分有症状和无症状，后期调整为统一报告。

这种差异导致国际间疫情数据比较时需要格外注意统计口径的不同。

数据解读建议

对于公众和媒体解读疫情数据时,建议：

1. 同时关注确诊病例和无症状感染者两个指标
2. 注意当地政府采用的统计口径
3. 观察趋势变化比单日数字更有意义
4. 结合核酸检测量、阳性率等辅助指标综合判断

以广州市2022年11月数据为例：

2022年11月10日-11月16日广州市疫情数据

这组完整数据显示：

1. 新增阳性感染者数量快速上升
2. 核酸检测量同步增加
3. 阳性率持续攀升,表明疫情确实在扩散而非仅因检测量增加

"本土无症状是否算本土新增"这一问题没有统一答案，取决于具体的统计口径，但无论如何分类统计，无症状感染者都是疫情防控中不可忽视的重要组成部分，公众在关注疫情数据时，应当全面了解确诊病例和无症状感染者的数量及变化趋势，才能对疫情形势做出准确判断。

随着疫情防控政策的调整和优化,相关统计标准也可能发生变化，建议持续关注官方发布的最新统计口径说明，以确保对疫情数据的正确理解和解读。